郑军，东城中医医院特聘专家，主任医师、教授，硕士研究生导师，首都优秀名中医。拥有超过30年的中医儿科医疗、教学和科研经验，曾担任北京中医医院儿科主任及中医儿科教研室主任长达15年。他在治疗小儿反复顽固咳嗽、哮喘、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、咽炎、腺样体肥大、小儿厌食、消化不良、生长发育缓慢、腹痛、便秘、积食及小儿湿疹等方面具有丰富的临床经验。同时，对小儿捏脊、推拿、贴敷等外治疗法进行了深入研究。

出诊时间：每周四下午和夜诊（16:00-19:00）、周日下午（13:00-17:00）。

一、疾病关联：过敏性鼻炎与哮喘的“共生关系”

小儿哮喘性鼻炎并非单一疾病，而是过敏性鼻炎与支气管哮喘的共同表现，被医学界称为“过敏性鼻炎-哮喘综合征”（CARAS）。两者同属呼吸道过敏性疾病，彼此共享过敏原（如尘螨、花粉、霉菌等）及相似的炎症机制，因此被定义为“同一气道，同一疾病”。

二、症状识别：警惕上下呼吸道联动表现

1. 鼻部症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞鼻痒，常伴有眼痒及流泪。

2. 哮喘症状：反复喘息、咳嗽（夜间加重）、胸闷、气促，运动后易诱发。

3. 特殊信号：如果鼻炎患儿出现长期口呼吸、睡眠打鼾、反复清嗓或干咳，应警惕哮喘的风险。

三、科学治疗：多维度控制炎症

1. 药物治疗：
① 鼻用激素（如布地奈德）：一线抗炎药物，可有效减轻鼻腔肿胀。
② 抗组胺药（如西替利嗪）：快速止痒并减少分泌物。
③ 白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）：适用于合并哮喘的患儿，能够改善气道高反应性。

2. 脱敏治疗：针对尘螨、花粉等明确过敏原，通过舌下含服或皮下注射逐步提高耐受性，疗程需持续3-5年，此方法可显著降低哮喘发作频率。

3. 中医调理：
① 内服方剂：如玉屏风散以益气固表，通过补中益气汤调理脾胃。
② 外治疗法：通过迎香穴按摩以缓解鼻塞，艾灸肺俞穴增强免疫力。

四、日常防护：阻断过敏原与体质管理

1. 环境控制：使用HEPA滤芯的空气净化器，每周对床品进行60℃的烫洗以除螨。花粉季节尽量减少外出，外出时应佩戴防花粉口罩。

2. 饮食与营养：补充维生素D（每日400-800IU）和益生菌（鼠李糖乳杆菌GL104），调节免疫平衡。避免牛奶、冷饮等促炎食物，哮喘患儿要慎食含亚硫酸盐的加工食品。

3. 呼吸训练：指导孩子进行腹式呼吸训练，每天5分钟，有助于改善肺功能。

五、家长须知：早干预避免恶性循环

1. 警惕“过敏进程”：过敏表现可能随着年龄迁移，从湿疹、食物过敏到鼻炎及哮喘，需全程管理。

2. 规范用药：鼻喷激素安全性较高，不要因担心副作用而随意停药。使用时喷嘴应朝向外眼角，以避免损伤鼻中隔。

3. 定期随访：应每3-6个月评估肺功能，及时调整治疗方案。

结语：小儿哮喘性鼻炎需注重“上下气道同治”，通过药物控制、环境干预和体质调理，多数患儿可以实现症状稳定。家长应避免“扛一扛就好”的误区，早期规范化的治疗可以显著降低成年后呼吸系统疾病的风险，让孩子享受自由呼吸的童年。选择[AG贵宾会]，为您和孩子的健康保驾护航。